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  1. 2009.04.04 요로결석의 증상 및 대처 4

요로결석의 증상 및 대처

건강정보 2009. 4. 4. 00:24 Posted by 호단사리
세상사는 이야기에는 세상사는 즐거운 이야기들로 채울려고 했는데 이번에는 아팠던 이야기를 적어야겠다. 요로결석... 들어만 보았지 나한테는 생길수 있는 병이 아닐 것이라고 관심도 두지 않았었는데 이런것이 나한테도 생길 줄이야...

이놈의 증상에 대해 우선 적어 보겠다. 이넘은 일단 무지 아프다...ㅜㅜ   
왠만한 아픈것은 그래도 잘 참는 편인데 이넘은 너무너무 아파서 사람을 뒹굴게 한다.

요로결석의증상. (본인의 케이스)
- 갑자기 배가 아프고 헛구역실이 난다.
- 화장실을 가도 변은 안나오고 계속 배만 아프다
- 배 전체가 아파서 도저히 참을 수가 없다
- 옆구리 그리고 등쪽도 같이 아프다

맹장인가 싶어 우측 다리를 펴고 발가락을 굽혀 보지만 아랫배가 당기진 않는다. 맹장은 아니다.
하루밤을 끙끙 앓고 온찜질팩을 배에 얹어서 참아 보지만 여전히 아프다. 아파서 잠든 다음날 아침 타이레놀을 먹고 상태가 나아져서 그냥 복통이려니 하고 몇일 지나갔다.

헉....!!!! 그러나 며칠 후 새벽 다시 찾아온 복통...
응급실로 가서 진통제 주사를 두대나 맞고 엑스레이 촬영, 소변 검사, 초음파 촬영 후 밝혀진 병명.
요로결석...!!!

간단히 응급실로 향할 때까지의 나의 경험을 적어보았다.
위와 같은 증상이 있을시 일단 병원으로 가서 전문가들에게 맡기는게 제일 상책이다.
괜히 우리가 알고 있는 일반상식으로 내 몸의 증상을 과소평가하면 안될것 같다.

요로결석을 치료하는 방법은 여러가지가 있는데 살을 째지 않고 외부로 부터 충격을 주어 몸속의 돌을 깨뜨리는 축격파쇄법과 도저히 방법이 없어서 몸을 열고 돌을 끄집어 내는 방법이 있는데 요즘은 거의 대부분이 수술하지 않고 충격파쇄법으로 치료한다. 통증도 별로 없다.
일반적인 병원에서는 이런 장비가 없는 병원도 많고 종합병원은 대기하는 시간 및 비용이 많이든다.

본인의 병명이 요로결석이라고 확인되면 이런 장비가 준비되어 있는 병원으로 이동해서 치료 받아야 한다. 뭐 종합병원에서 비용 좀 더 들이고 시간 좀 걸리더라도 하겠다는 분은 그냥 큰 병원에서 하며면 된다.

그러나 병명이 확인되고 위와 같은 증상이 있으면 일단 요로결석 전문 병원을 찾아가는 것이 훨씬 빨리 그리고 비용을 줄이면서 병을 치료하는 방법인것 같다.

인터넷에 요로결석을 치면 전문 병원이 많이 나온다. 가까운 병원을 연락해서 찾아가는 것이 좋겠다.
일단 밤에 자다가 심하게 배가 아프거나 위에서 설명한 증상이 있으면 이런 병원으로 곧바로 찾아가는것이 좋을것 같다. 많은 사람들이 요로결석을 가지고 있다는 것을 이제서야 알았다.

아래에 요로결석에 관한 여러가지 내용이 있다 참고 하시면 좋겠다.
아파보니까 아프기전에 이런걸 알았더라면 하는 아쉬움이 들어서 몇자 글을 적었다.
그리고 보험사에 연락해서 보험금도 꼭 받으시라.
전체적으로 응급실부터 시작해서 치료 끝날 때까지 약 40-50만원정도 어쩌면 그 이상이 소요 될 수도 있다.


사용자 삽입 이미지


요로결석(=신장결석과 요관결석)의 증상
신장결석 :

요관결석 :
증상이 없으므로 건강검진이나 엑스레이, 초음파 등에서 우연히 진단됨.

증상이 없는 신장결석이 요관으로 이동되면 요관결석이 됩니다. 요관결석 때문에 요관이 막혀서 소변이 내려가지 못하면 옆구리에 들어 있는 신장이 붓게 되어 옆구리통증을 비롯한 다양한 증상이 아래 그림처럼 동반됩니다. 심한 통증이 예상치 못한 시간에 갑자기 나타나므 로 요관결석 환자의 일부는 참지 못하고 응급실에 가게 됩니다.


요로결석(=신장결석과 요관결석)의 복부 엑스레이
요로결석 엑스레이 (=KUB)              요로결석 모식도

칼슘 성분의 요로결석은 엑스레이에서 뼈처럼 흰색으로 보이고, 칼슘 성분이 없는
요로결석은 보이지 않습니다. 간혹 엑스레이에서 보이는 성분의 요로결석도 대장 속의
가스나 변, 뼈 등에 가려서 일시적 으로 보이지 않을 수 있습니다. 엑스레이에서 보이지
않아도 소변검사에서 혈뇨가 있거나, 요로결석이 의심되는 증상이 있으면 요로조영술과
초음파 등의 요로결석 정밀검사를 해야 합니다.

요로결석(=신장결석과 요관결석)의 요로조영술(=要路造影術=IVP)
요로결석 (=신장결석과 요관결석)         요로조영술 (=IVP)

상기 사진은 요관결석 때문에 요관이 막혀서 소변이 방광으로 내려오지 못하므로
상부요관과 신장이 부어서 확장된 소견이며, 하얗게 보이는 것이 확장된 요관과
신장에 고여 있는 소변입니다.



요로결석(=신장결석과 요관결석)의 복부 초음파검사
          □ 정상신장                   □ 신장결석           □ 요로결석을 확인하기       □ 하부요관결석
위한 복부초음파
▶ 초음파에서는 요로결석(=신장결석 또는 요관결석)이 하얗게 보이고,
소변은 검은 색으로 보입니다.
초음파검사는 엑스레이에서 보이지 않고 증상도 없는 신장결석도 미리
진단할 수 있으며, 신장이 얼마나 부었는지, 신장종양 유무 등의 신장에
대한 다양한 정보를 알 수 있는 검사입니다.
보이지 않는 신장결석은 요로조영술을 하지 않고 상기 초음파사진처럼
초음파로 신장결석의 위치를 추적하면서 체외충격파쇄석술로 치료 할
수 있습니다. 초음파가 부착되지 않는 체외충격파쇄석술 장비로는
엑스레이에서 보이지 않는 신장결석을 치료할 수 없습니다.


요로결석(=신장결석과 요관결석)의 치료 1 : 자연배출 시도
결석의 크기가 5mm이하로 작고, 통증이 없으며, 결석 때문에 신장이
붓지 않은 경우
는 자연배출을 시도할 수 있지만, 그렇지 않다면
체외충격파쇄석술로 치료하는 것이 가장 효과적
입니다.
전신마취 후 복부를 절개하는 수술로 요로결석을 치료하던 과거에는
시간이 걸리고, 통증이 심해도 참고 자연배출을 시도했지만, 최근에는
수술하지 않고 체외충격파쇄석술로 치료하고 바로 일상생활이 가능하므로
무리한 자연배출 시도는 적절치 않습니다.
◎ 요로결석 자연배출을 시도할 때 주의 점
자연배출 유도를 위해서는 충분한 수분섭취와 진통진정제를 투여합니다.
하지만 자연배출 시기를 예상할 수 없으며, 배출될 때까지 심한 통증이
반복적으로 재발될 수 있습니다.
요로결석의 증상은 간헐적이기 때문에 증상이 없는 것이 자연배출을 의미하는
것은 아닙니다. 요로결석이 자연배출 될 때까지 비뇨기과 전문의의 세밀한
추적 관찰이 필요하며, 요로결석을 장시간 방치할 경우 신장기능을 상실할
수 있습니다. 간혹 과거에 자연배출 되었던 경험 때문에 증상이 없으면
요로결석을 방치하는 경우가 있는데, 신장기능 손상의 우려가 있으므로
자연배출을 시도하는 경우에는 주기적인 진료를 받아야 합니다.

요로결석(=신장결석과 요관결석)의 치료 2 : 체외충격파쇄석술

<요로결석 치료동영상>
체외충격파쇄석술은 요로결석의 95% 이상이
치료되는 가장 안정하고 효과적인 치료방법입니다.

체외충격파쇄석술은 외부의 기계에서 발생된 충격파가
환자의 옆구리나 복부의 피부를 통해 요로결석
(=신장결석과 요관결석) 위치로 들어가 결석을 작게
분쇄하면 분쇄된 요로결 석 가루가 소변과 함께
배출되는 치료법
입니다.
사격에서 목표물의 위치가 잘 보여야 명중률이 높듯이,
요로결석을 체외충격파쇄석술로 치료하려면 결석의 위치를
정확하게 추적할 수 있어야 충격파가 결석을 분쇄할 수
있습니다.
아래 그림처럼 기계 위에 누운 상태에서 20~40분 정도
시술 하므로 치료 후 곧 바로 일상생활이 가능합니다.
간혹 환자분들이 위험하지 않나 걱정하지만,
체외충격파쇄석술은 입원하지 않고 마취도 하지
않는 가장 안전하고 효과적인 요로결석 치료방법입니다.

자료출처 : http://www.medistone.co.kr/yoro/index.asp 메디스톤비뇨기과